Czym jest refluks żołądka?
Refluks żołądkowo-przełykowy to nieprawidłowe zarzucenie kwaśnego soku żołądkowego do przełyku. Konsekwencją tego są nieprzyjemne dolegliwości. W żołądku znajduje się silny kwas solny, który pomaga trawić pokarm. Gdy przedostaje się do przełyku, podrażnia śluzówkę i wywołuje uczucie pieczenia, zwanego zgagą. Czasem dochodzi do tego odbijanie, chrypka, przewlekły kaszel, a nawet ból w klatce piersiowej, który można pomylić z problemami kardiologicznymi.Za tę sytuację najczęściej odpowiada osłabienie dolnego zwieracza przełyku. Mięsień ten powinien działać jak zawór, który szczelnie zamyka drogę między żołądkiem a przełykiem. Kiedy nie spełnia swojej roli, kwas bez przeszkód cofa się w górę.
Zdaniem eksperta
Powody choroby refluksowa przełyku są zróżnicowane. Najczęstszymi przyczynami choroby refluksowej są niewłaściwa dieta, otyłość, osłabienie dolnego zwieracza przełyku oraz przepuklina rozworu przełykowego. Ryzyko zwiększa spożywanie tłustych i pikantnych potraw, alkoholu, kofeiny, a także stres, palenie papierosów, ciąża oraz stosowanie leków obniżających napięcie dolnego zwieracza przełyku, np. blokerów kanału wapniowego lub leków przeciwcholinergicznych.
Typowe objawy refluksu żołądka
Refluks żołądkowo-przełykowy objawia się szeregiem dolegliwości, które mogą znacząco obniżać komfort życia. Warto zwrócić uwagę, że objawy mogą nasilać się po spożyciu obfitych, tłustych lub pikantnych posiłków, a także w pozycji leżącej czy przy pochylaniu się. Do typowych objawów refluksu należą:
- Zgaga
- Cofanie się treści żołądkowej do przełyku
- Kwaśny lub gorzki posmak w ustach
- Odbijanie
- Ból w nadbrzuszu lub klatce piersiowej
- Chrypka i ból gardła
- Przewlekły kaszel
- Trudności w połykaniu (dysfagia)
- Nudności i wymioty
Jeśli odczuwasz zgagę, ból w klatce piersiowej lub masz przewlekłą chrypkę, nie ignoruj tych objawów.
Wykonaj badanie diagnostyczne w centrum medycznym w Krakowie i poznaj przyczynę dolegliwości.
Jakie badania najlepiej wykrywają refluks?
Refluks żołądkowo-przełykowy to podstępna dolegliwość. Czasem objawia się klasyczną zgagą, innym razem daje nietypowe symptomy – przewlekły kaszel, chrypkę czy ból w klatce piersiowej. Jeśli chcesz się dowiedzieć, czy refluks to Twój problem, potrzebujesz odpowiedniego badania.
Gastroskopia
To pierwsze badanie, na które lekarz kieruje pacjentów z podejrzeniem refluksu. Gastroskopia polega na wprowadzeniu endoskopu z kamerą przez usta do przełyku i żołądka. Chociaż procedura wydaje się bardzo nieprzyjemna, to można otrzymać znieczulenie miejscowe, a w niektórych przypadkach nawet znieczulenie ogólne.Gastroskopia pozwala ocenić stan błony śluzowej przełyku i sprawdzić, czy refluks już zdążył wyrządzić szkody. W opisie badania może pojawić się informacja o nadżerce lub zapaleniu przełyku. Warto także wiedzieć, że brak widocznych zmian nie wyklucza refluksu. Chcesz dowiedzieć się, czym różni się gastroskopia od kolonoskopii i kiedy warto wykonać te badania? Przeczytaj artykuł: Gastroskopia a kolonoskopia – czym się różnią te badania?
pH-metria przełyku
Nie zawsze refluks daje typowe objawy. Jeśli gastroskopia nic nie wykazała, a Ty nadal masz wątpliwości, czas na bardziej precyzyjne badanie, czyli 24-godzinną pH-metrię. Na czym polega? Cienka sonda zostaje wprowadzona przez nos do przełyku i przez całą dobę mierzy poziom kwasu. Nie jest to komfortowe badanie, ale jedno z najdokładniejszych, które pozwala zdiagnozować refluks. Sonda jest połączona z rejestratorem noszonym przez pacjenta, który zapisuje zmiany PH przez 24 godziny. W trakcie badania pacjent prowadzi dzienniczek, notując godziny posiłków, pozycje ciała oraz występowanie objawów, takich jak zgaga czy ból w klatce piersiowej. Dzięki temu lekarz może stwierdzić czy ma refluks oraz jak często i w jakich sytuacjach się pojawia.
Impedancja przełykowa
Nie każdy refluks wiąże się z piekącą zgagą. Czasem problemem jest refluks zasadowy, czyli cofanie się treści bogatej w żółć. Kwas nie ma z tym nic wspólnego, dlatego pH-metria go nie wykryje. W takich przypadkach lepszym rozwiązaniem jest impedancja przełykowa.To badanie działa podobnie do pH-metrii, ale rejestruje również refluks niekwaśny. Sonda analizuje przepływ treści w przełyku i wychwytuje nawet niewyczuwalne epizody. Jeśli cierpisz na przewlekłą chrypkę, suchy kaszel lub uczucie ściskania w gardle, a gastroskopia i pH-metria niczego nie wykazały, impedancja może dostarczyć brakujących odpowiedzi.
Manometria przełyku
Manometria przełyku to badanie diagnostyczne stosowane w gastroentologii w celu oceny funkcjonowania mięśni przełyku oraz zwieraczy przełykowych. Polega na wprowadzeniu przez nos do żołądka cienkiego, elastycznego cewnika, który wyposażony jest w czujnik ciśnienia. Sonda rejestruje ciśnienie w różnych miejscach przełyku. Manometria jest pomocna przy diagnozowaniu choroby refluksowej przełyku (GERD) zwłaszcza przy nietypowych objawach.
Co zrobić, gdy badania potwierdzą refluks żołądka?
Refluks początkowo może wydawać się niegroźny, ale nieleczony prowadzi do poważniejszych problemów. Może uszkadzać błonę śluzową przełyku, powodować stan zapalny, a w dłuższej perspektywie nawet zwiększać ryzyko zmian przednowotworowych.Nie obejdzie się bez wizyty u specjalisty. Leczenie farmakologiczne refluksu żołądka polega na stosowaniu leków, które zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego, neutralizują go lub wzmacniają dolny zwieracz przełyku. W przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne i zmiany stylu życia nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, a objawy są ciężkie lub występują powikłania, takie jak przełyk Barretta, lekarz może zalecić leczenie chirurgiczne.Jedną z metod jest fundoplikacja, polegająca na wzmocnieniu mechanizmu antyrefluksowego
oceń artykuł
Zostaw komentarz!