Blog

Na czym polega wodorowy test oddechowy w kierunku SIBO?

WTO, czyli wodorowy test oddechowy jest prostym i bezinwazyjnym badaniem, które stosowane jest w przypadku diagnozowania niektórych chorób gastroenterologicznych. Lekarze zalecają jego zrobienie m.in. przy zespole rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) czy zaburzeniach z wchłanianiem węglowodanów lub zespole jelita drażliwego.

Wodorowy test oddechowy w kierunku SIBO polega na pobraniu próbki powietrza wydychanego przez pacjenta, która następnie jest analizowana pod kątem zawartości wodoru. W czasie badania osoba pije roztwór 250 ml, który zawiera 10 g laktozy lub 75 g glukozy. Następnie przez około 2-3 godziny kilkakrotnie pobierane są próbki wydychanego powietrza. Wyniki testu interpretowane są przez gastroenterologa lub dietetyka klinicznego.

Zdaniem eksperta

 

W przypadku SIBO bakterie w jelicie cienkim rozkładają cukry i uwalniają wodór, który jest wchłaniany do krwiobiegu i wydychany przez płuca. W diagnostyce rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego dokonywany jest pomiar stężenia zarówno wodoru, jak i metanu. Podwyższona zawartość wskazuje na obecność bakterii w jelicie cienkim i sugeruje diagnozę SIBO. W czasie trwania testu zaleca się spokojnie siedzieć w poczekalni, ponieważ wysiłek fizyczny, wpływa na materiał pobierany z płuc.

Czym jest SIBO?

SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) to stan, w którym bakterie naturalnie występujące w jelicie grubym przedostają się do jelita cienkiego i tam się rozwijają, co prowadzi do różnorodnych objawów. Może także wpłynąć na absorpcję składników odżywczych i prowadzić do niedoborów żywieniowych, dlatego ważna jest szybka diagnoza i leczenie. Szacuje się, że z tym problemem może zmagać się nawet 20% ludzi na świecie.

Przerost bakteryjny jelita cienkiego może być spowodowane różnymi czynnikami, takimi jak zaburzenia motoryki jelit, niedrożność jelit, choroby autoimmunologiczne, cukrzyca, przewlekłe choroby wątroby i trzustki, a także wynikiem nadużywania leków, zwłaszcza antybiotyków bez osłony probiotycznej.

Jakie są wskazania do wykonania wodorowego testu oddechowego w kierunku SIBO?

Wodorowy test oddechowy jest często zalecany przez lekarzy w przypadku podejrzenia SIBO. Bakterie jelitowe fermentują węglowodany i uwalniają wodór, który jest absorbowany do krwiobiegu i wydalany z powietrzem wydechowym. Wskazania do wykonania tego testu obejmują różne dolegliwości:

• Wzdęcia, biegunka, zaparcia, bóle brzucha, nudności, zgaga lub nietolerancja laktozy;
• Choroby przewodu pokarmowego, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół jelita drażliwego (IBS), choroba trzustki lub zaburzenia ruchowe jelit;
• Historia antybiotykoterapii lub innych leków, które mogą wpływać na skład bakteryjny jelit;
• Przewlekłe choroby - cukrzyca, celiakia, zespół nerczycowy i choroby autoimmunologiczne;
• Niedobory witaminy B12, A, D, E i K.

Warto zauważyć, że wynik testu może być fałszywie ujemny, jeśli bakterie są obecne tylko w niektórych obszarach jelit lub gdy nie fermentują węglowodanów. Dlatego w niektórych przypadkach konieczne może być jego powtórzenie, wykonanie badań diagnostycznych, takich jak morfologia krwi lub wykonanie USG jamy brzusznej.

Czy są jakieś przeciwwskazania do wykonania wodorowego testu oddechowego

Istnieją pewne przeciwwskazania do wykonania wodorowego testu oddechowego w kierunku SIBO. Nie można go przeprowadzić u osób, które zmagają się z dziedziczną nietolerancją fruktozy oraz ze zdiagnozowaną lub prawdopodobną hiperglikemią poposiłkową.

Ponadto niektóre leki, takie jak antybiotyki, probiotyki, leki przeciwzapalne i blokujące kwas żołądkowy, mogą wpłynąć na wyniki testu. Z tego względu warto poinformować lekarza o ich stosowaniu, aby podjął ostateczną decyzję o przeprowadzeniu testu. Przeciwwskazania względne obejmują także zabiegi endoskopowe przeprowadzane w ciągu ostatnich 4 tygodni.

Jak przygotować się do wodorowego testu oddechowego?

Przygotowanie do wodorowego testu oddechowego jest ważne, aby uzyskać dokładne wyniki. Co najmniej 12 godzin przed badaniem należy przestrzegać specjalnej diety bezwęglowodanowej. Dozwolone są gotowane lub pieczone mięso (drób i ryba przyprawione wyłącznie solą i pieprzem), jaja, wędliny oraz ser twarogowy i jogurt naturalny, a także pieczywo jasne oraz ryż biały gotowany. Unikać należy spożywania alkoholu, palenia i niektórych leków, które mogą wpłynąć na wyniki testu. W dniu badania koniecznie trzeba być na czczo. Możliwe jest jedynie picie niewielkiej ilości wody niegazowanej. Zalecane jest także ograniczenie aktywności fizycznej.