Blog

Czym jest stulejka i jakie są jej objawy?

Stulejka to dość powszechny, wrodzony lub nabyty defekt anatomiczny. Żołądź na końcu penisa jest pokryta fałdem skórnym, czyli napletkiem zbudowanym z dwóch warstw. U dzieci, blaszka wewnętrzna napletka połączona jest z żołędzią, co może powodować brak lub jej ograniczoną ruchomość (stulejka fizjologiczna). Stan ten uważany jest za naturalny do trzeciego roku życia malucha. Wraz z rozwojem chłopca, blaszka wewnętrzna stopniowo oddziela się od żołędzi, umożliwiając swobodne odprowadzanie napletka. Jeśli taka ruchomość nie jest możliwa, mamy do czynienia ze stulejką.

Stulejka może być fizjologiczna (u dzieci) lub patologiczna (u dorosłych) - utrudnia lub uniemożliwia seksualność lub higienę intymną. W przypadku patologicznej stulejki konieczne może być leczenie chirurgiczne.

Jakie są objawy stulejki? Czy jest groźna?

W przypadku stulejki, napletek nie jest w stanie swobodnie przesuwać się po żołędzi prącia, co może powodować nieprzyjemne dolegliwości i powikłania zdrowotne. Objawy mogą różnić się w zależności od stopnia zwężenia napletka, jednak najczęściej występujące to ból i dyskomfort podczas oddawania moczu, trudności z utrzymaniem higieny intymnej, obrzęk i zaczerwienienie żołędzi prącia, a także ból podczas stosunku seksualnego. Z kolei u dzieci powyżej 3 roku życia objawem stulejki może być trudność z oddawaniem moczu, co prowadzi do zalegania w przestrzeni między napletkiem a żołędzią prącia. Znacząco zwiększa to ryzyko infekcji.

Zdaniem eksperta

 

W przypadku wystąpienia powyżej przedstawionych dolegliwości, warto skonsultować się z lekarzem, który dobierze odpowiednie leczenie. Zwłaszcza stulejka nabyta może prowadzić do powikłań, takich jak załupek. Pojawia się wtedy silny ból prącia, krwiomocz oraz niedokrwienie żołędzi. Ponadto, nieleczona stulejka może prowadzić do trudności ze wzwodem, co wpływa na życie seksualne dorosłych mężczyzn.

Jakie są przyczyny stulejki?

Przyczyna powstawania stulejki u dzieci nie jest do końca znana, ale często u chłopców może ona pojawić się w wyniku prób zbyt silnego zsuwania napletka - prowadzi to do powstania blizny. Kolejną przyczyną jest zaleganie mastki, w efekcie czego powstają stany zapalne. Skutkuje wtórnym zbliznowaceniem napletka i niemożnością jego skutecznego odprowadzenia. Powody powstania stulejki u dorosłych są znane i często współwystępują ze sobą. Wśród najczęstszych należy wyróżnić

• przykurczenie napletka,
• zakażenie lub stan zapalny w obrębie napletka,
• uraz lub uszkodzenie napletka,
• zrosty lub blizny w obrębie napletka,
• choroby skóry (np. łuszczyca, atopowe zapalenie skóry),
• nieodpowiednia higiena intymna,
• choroby wymagające przewlekłego cewnikowania prącia,
• genetyczne predyspozycje.

Leczenie stulejki u dzieci - czy konieczna jest operacja?

W przypadku stwierdzenia stulejki u dziecka, często pierwszym krokiem jest leczenie zachowawcze. Obejmuje nauczenie dziecka, w jaki sposób należy prawidłowo dbać o higienę oraz próby delikatnego odprowadzania fałdu skórnego w trakcie kąpieli. U ponad 90% przypadków skuteczne jest stosowanie maści z glikokortykosteroidami przez około 30 dni. Próby ściągnięcia napletka powinny być delikatne. Rodzic musi pamiętać, aby nie robić tego na siłę.

Jeśli jednak leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, konieczna jest interwencja chirurgiczna - obwodowe podcięcie napletka. Decyzja o operacji zależy od indywidualnych czynników, takich jak wiek dziecka, stopień zaawansowania stulejki oraz skłonność do nawrotów.

Leczenie stulejki u dorosłych osób - sposoby

W przypadku dorosłych mężczyzn najczęściej stosuje się chirurgiczne leczenie stulejki. Zabieg jest jednak wykonywany dopiero po wyleczeniu stanów zapalnych. Operacyjne leczenie stulejki u dorosłych można przeprowadzić na dwa sposoby:

• plastykę stulejki - polega nacięciu przez chirurga napletka w celu poszerzenia jego ujścia. Zabieg nie jest skomplikowany i trwa około 20 minut. Pacjent ze szpitala zazwyczaj wypuszczany jest do domu tego samego dnia. W okresie pozabiegowym może być potrzebne podawanie przez kilka dni środków przeciwbólowych
• obrzezanie - to zabieg chirurgicznego usuwania całości lub części napletka.

Wybór metody zależy od przyczyny powstania stulejki i zaawansowania objawów. Z uwagi na to, że ta część ciała jest bardzo unerwiona, zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym w zależności od decyzji urologa. Choć plastyka napletka może wydawać się lepszą opcją niż całkowite usunięcie, to czasem nie przynosi oczekiwanych efektów, co ostatecznie wymusza konieczność przeprowadzenia zabiegu obrzezania.